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辽宁省首例“跨省新农合大病保险”患者在四平市中心人民医院实现一站式结报

导语:

2018年7月2日,一名辽宁省农村患者在四平市中心人民医院住院治疗结束后,不仅第一时间享受到了即时结报服务,同时还拿到了以往只有在辽宁省内保险公司才能得到的大病保险的报销费用。

背景:

为贯彻落实2016-2018年《政府工作报告》中关于全国医保信息联网工作,实现异地就医住院费用直接结算的要求,进一步方便参合患者跨省就医结算,国家新农合异地就医结算管理中心于5月21日下发了“关于开展城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)大病保险跨省就医一站式结报试点的通知”,通知中明确要求全国跨省定点医疗机构要按照辽宁省、贵州省(试点省份)大病保险政策进行结算数据接口改造。

老百姓的需求是我们的工作导向

以往,跨省农合患者在正常报销后,需要返回参保地进行大病报销结算报销,而且拿到钱需要等待较长时间。

众望所归,再创佳绩

四平市中心人民医院作为全国跨省农合网络结报数量排名第一的医疗机构,不负众望,在该项工作中,再次取得“第一”,完成了辽宁省首例大病保险跨省结报业务。

脚踏实地,及时落实国家政策待遇

全院上下一心,在院党委的高度重视下,多次组织会议强调此项工作的重要性和紧迫性,同时要求多部门配合及时落实政策,并针对该项工作展开调研和接口测试,要求做到每个环节都要有相关责任人,保持与信息工程师24小时沟通,最终,在国家要求的时间节点前完成了全部的开发和测试工作。

作为全国跨省结算定点医疗机构,要有责任和能力实现患者参保省份的一系列待遇。系统测试运行过程中出现的诸多情况,院医保处与数据中心工作人员多次与国家平台开发人员进行沟通,协调工程师进行程序修改,最后在规定时间内高质量地完成了该项工作的信息化操作。

7月2日迎来了大病保险跨省结报业务开通以来,第一位符合条件的患者,并成功为其进行了结算。事后和新农合国家平台工作人员沟通得知,该患者是辽宁省首例享受该项政策待遇的人。

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